Dentistentzako gida

Nola egin periodontograma bat

Zer neurtzen den hortzez hortz, nola idazten den SEPAren formatuan, zer indize ateratzen diren eta nola erabiltzen den diagnostikatzeko eta pazientearen jarraipena egiteko.

Azken berrikuspena: 2026ko urriaren 7a.

Laburbilduz

Periodontogramak hortz bakoitzaren sei puntutan erregistratzen ditu zundaketaren sakonera eta ertz gingibalaren posizioa, eta haiekin intsertzio-maila.
Zundatzean ateratzen den odoltzearekin, plakarekin, zorne-jarioarekin, furkazio-lesioekin, mugikortasunarekin eta hortzoiaren zabalerarekin osatzen da.
Hortik ateratzen dira denboran zehar jarraitzen diren indizeak: plakaren eta odoltzearen ehunekoa, batez besteko zundaketa eta intsertzioa, eta 4 mm-ko edo gehiagoko poltsak.
2018ko sailkapenaren araberako diagnostikoaren eta tratamenduaren ondorengo berrebaluazioaren oinarria da; beraz, erabilgarria da aurreko azterketarekin konparatu ahal izatea.

Zer den eta noiz egiten den

Aho osoaren egoera periodontalaren erregistroa da, hortzez hortz. Periodontitis bat diagnostikatzean egiten da, tratamenduaren ondoren berrebaluatzean eta mantentze-bisitetan, gaixotasunak egonkor jarraitzen duen ikusteko.

Periodontziaren Europako Federazioaren (EFP) praktika klinikoko gidak, I. eta III. estadio arteko periodontitiserako (SEPAk gaztelaniara egokitu du), pazientea berrebaluatzeko eskatzen du hortzoipeko instrumentazioaren ondoren, eta gero mantentze-fasean jarraitzeko, 3 eta 12 hilabete bitarteko tarteetan, haren arriskuaren arabera.

Zer idazten den hortz bakoitzeko

Falta dena edo inplantea

Hasi aurretik markatzen da. Falta diren hortzak ez dira aztertzen; inplante bat hortz bat bezala zundatzen da, baina ez du furkaziorik.

Mugikortasuna

0tik 3ra, hortza bultzatzean zenbat mugitzen den.

Furkazio-lesioak

Molarretan eta goiko lehen premolarrean, zunda kurbatu batekin (Nabers-ena), horizontalean zenbat sartzen den: hasierakoa (3 mm baino gutxiago), irekia (3 eta 5 mm artean) edo osoa (5 mm baino gehiago, edo alderik alde).

Hortzoiaren zabalera

Masail-aldetik, milimetrotan: ertzetik lerro mukogingibaleraino.

Pronostikoa

Ona, zalantzazkoa, txarra edo ezinezkoa, tratamendua planifikatzeko.

Zer neurtzen den puntu bakoitzean

Hortz bakoitza sei puntutan aztertzen da: hiru masail-aldetik (distala, erdia eta mesiala) eta hiru ahosabai- edo mihi-aldetik. Bakoitzean, hau idazten da:

Zundaketaren sakonera: hortzoiaren ertzetik ildoaren edo poltsaren hondoraino, milimetrotan.
Ertz gingibala: idun-lerrotik zenbat milimetrotara dagoen ertza. Positiboan, hortzoia erretiratu bada (atzerakada), eta negatiboan, koroaren zati bat estaltzen badu.
Zundatzean ateratzen den odoltzea; SEPAren tresnak 1etik 3ra graduatzen du.
Plaka eta zorne-jarioa, badaude.

Intsertzio-maila ez da neurtzen: ertza eta zundaketa batuz kalkulatzen da. Periodontitisa sailkatzeko kontatzen duen datua da, idun-lerroari egiten diolako erreferentzia, mugitzen ez denari, eta ez hortzoiaren ertzari, mugitzen denari.

Nola zundatu

Milimetroetan graduatutako zunda periodontal batekin, hortzaren ardatzarekiko paraleloan eta indar leunarekin, 0,25 N ingurukoa (25 gramo inguru).
Beti ordena berean, punturik ez saltatzeko: adibidez, goiko arkua masail-aldetik alde batetik bestera, gero ahosabai-aldetik, eta gauza bera behekoan.
Zifrak laguntzaile bati diktatuz, edo zifra bakoitza hurrengo laukira bakarrik pasatzen den programa batekin, zunda ez askatzeko.
Sektore bakoitzeko odoltzea zundatu eta berehala idatziz: hurrengo segundoetan agertzen da.

Hortik ateratzen diren indizeak

Plakaren ehunekoa

Plaka duten puntuak, ahoan dauden hortzen puntu guztien gainean. Pazientearen higienea non iristen ez den ikusteko, eta hari erakusteko, balio du.

Odoltzearen ehunekoa

Zundatzean odoltzen duten puntuak, guztien gainean. Hanturaren islarik onena da.

Batez besteko zundaketa eta intsertzioa

Zundatutako puntuen batez bestekoa, milimetrotan.

4, 5 eta 6 mm-ko edo gehiagoko poltsak

Zenbat puntu iristen diren sakonera horretara eta zundatutako guztiaren zer ehuneko diren. Horiek dira tratatu eta zaindu behar direnak.

Programa bakoitzak bere erara kontatzen ditu: batzuek puntu guztien artean zatitzen dute, zundatu gabekoak barne. Bi azterketa konparatzeko, programa berak kalkula ditzala.

Periodontogramatik diagnostikora

Periodontziaren Amerikako Akademiaren eta EFParen World Workshop-eko 2018ko sailkapenak odoltzearen bidez definitzen ditu osasuna eta gingibitisa: periodontzio osoarekin, odoltzen duten puntuak % 10 baino gutxiago badira eta zundaketak 3 mm edo gutxiagokoak, osasuna da; % 10 edo gehiago, gingibitisa.

Periodontitisean, estadioa batez ere puntu kaltetuenean dagoen hortz arteko intsertzio-galeratik ateratzen da, eta gaixotasunak galdutako hortzekin eta kasuaren konplexutasunarekin doitzen da:

I. estadioa

1 eta 2 mm arteko hortz arteko intsertzio-galera, gehienez 4 mm-ko zundaketa, eta periodontitisagatik galdutako hortzik ez.

II. estadioa

3 eta 4 mm artekoa, gehienez 5 mm-ko zundaketa, eta periodontitisagatik galdutako hortzik ez.

III. estadioa

5 mm edo gehiagokoa, eta periodontitisagatik galdutako 4 hortz gehienez. Konplexuago egiten dute 6 mm-ko edo gehiagoko zundaketek, hezur-akats bertikalek eta II. edo III. klaseko furkazio-lesioek.

IV. estadioa

5 mm edo gehiagokoa, periodontitisagatik galdutako 5 hortz edo gehiagorekin, edo errehabilitazio konplexu bat aurretik duela.

Hedadura lokalizatua da hortzen % 30 baino gutxiagori eragiten badie. Graduak (A, B edo C) aurrerapenaren erritmoa adierazten du: B-tik abiatzen da, eta tabakoak eta diabetesak igo egiten dute (gutxienez B, egunean 10 zigarro baino gutxiago edo HbA1c % 7tik behera; C, 10 edo gehiago, edo % 7 edo gehiago).

Historia klinikoaren parte da

Periodontograma pazientearen historia klinikoaren parte da, eta 41/2002 Legeak gutxienez bost urtez gordetzera behartzen du, laguntza-prozesu bakoitzeko altatik aurrera. Amaitutako azterketa bat ez da gainean zuzentzen: zerbait aldatzen bada, beste bat egiten da, eta horrela geratzen da bilakaera.

Pazienteak eskubidea du bere historia klinikoa ikusteko eta kopia bat lortzeko. Bere periodontograma ematea, gainera, lagungarria zaio tratamendua ulertzeko.

Nola egiten duen tuuth-ek

Periodontograma pazientearen fitxan dago, Historia periodontala atalean, SEPAren formatuan: zundaketa, ertza, odoltzea 1etik 3ra, plaka, zorne-jarioa, furkazio-lesioak, mugikortasuna, hortzoiaren zabalera, pronostikoa, inplantea eta ohar bat hortz bakoitzeko.
Falta diren hortzak eta inplanteak odontogramatik eta aurreko azterketatik datoz markatuta.
Zifra idazten duzu, eta kurtsorea bakarrik pasatzen da hurrengo laukira; tableta batean teklatu propio bat agertzen da, minus ikurrarekin. Dena bakarrik gordetzen da.
Idatzi ahala kalkulatzen ditu intsertzio-maila eta indizeak, eta azterketa bakoitza aurrekoarekin konparatzen du: grafikoan, orduko poltsaren hondoa; saretan, berdez 2 mm edo gehiago jaitsi diren zundaketak eta gorriz igo direnak.
Ixtean historia klinikoan geratzen da, nork eta noiz itxi zuen adierazita, eta ezin da gehiago aldatu ezta ezabatu ere. PDFan deskargatzen da pazientearentzat, gauza bakoitza azaltzen dion legenda batekin.

Hileko 50 €-etan sartuta dago, tuuth-en gainerakoa bezala, eta talde osoak erabil dezake, baita higienistak ere.

Probatu tuuth 7 egunez doan →

Ohiko galderak

Zer alde dago zundaketaren sakoneraren eta intsertzio-mailaren artean?

Zundaketa hortzoiaren ertzetik neurtzen da, eta ertz hori mugitu egiten da hanturatzen denean edo erretiratzen denean; intsertzioa idun-lerrotik neurtzen da, eta hori ez da mugitzen. Horregatik, intsertzioak esaten du hortzak zenbat euskarri galdu duen, eta hori da periodontitisaren estadiorako kontatzen duena. Ertz gingibala eta zundaketa batuz kalkulatzen da.

Zenbatero egin behar da periodontograma bat?

Diagnostikatzean, tratamenduaren ondoren berrebaluatzean eta mantentze-fasean. Periodontziaren Europako Federazioaren gidak 3 eta 12 hilabete bitarteko mantentze-bisitak proposatzen ditu, pazientearen arriskuaren arabera.

Zer indarrekin zundatu behar da?

Leun, 0,25 N ingururekin (25 gramo inguru), zunda hortzaren ardatzarekiko paraleloan. Indar handiagoarekin zundak ehun hanturatua zeharkatzen du, eta zundaketa benetan dena baino sakonagoa ateratzen da.

Zer indize kalkulatu behar dira?

Ohikoak plakaren ehunekoa, zundatzean ateratzen den odoltzearen ehunekoa, batez besteko zundaketa eta intsertzioa, eta 4, 5 eta 6 mm-ko edo gehiagoko poltsak dituzten puntuen ehunekoa dira. Odoltzea da hantura hobekien islatzen duena: puntuen % 10 baino gutxiago, 3 mm-ko edo gutxiagoko zundaketekin, osasun periodontala da 2018ko sailkapenaren arabera.

SEPAren periodontograma erabil dezaket?

Bai: Periodontziaren Espainiako Elkarteak bat du bere webgunean, irekia eta erregistrorik gabea, formatu berarekin. Azterketa bakoitza fitxategi batean gordetzen du; beraz, paziente bakoitzaren historia zuk eraman behar duzu. Klinikaren programan, haren fitxan geratzen da.

Kopia bat eman behar zaio pazienteari?

Eskatzen badu, bai: 41/2002 Legeak eskubidea ematen dio bere historia klinikoa ikusteko eta bertan dauden datuen kopia lortzeko. Klinika askok hala ere ematen diote, tratamendua ulertzen laguntzen diolako.

Araudia eta iturriak

Hortz-klinikentzako gida gehiago

Gida honek periodontziako elkarte zientifikoen sailkapena eta gomendioak laburbiltzen ditu; ez ditu ordezkatzen irizpide klinikoa eta periodontziako prestakuntza.